위암초기증상 알아두세요

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위암은 위에서 발생하는 암의 총칭입니다.

위암의 가장 흔한 종류는 선암종이며, 기타 희귀한 종류로는 위의 림프 조직에서 발생하는 림프종, 위의 간질 세포에서 발생하는 위장관 종양, 비상피 조직에서 발생하는 육종 등이 있습니다.

(육종). 및 호르몬 분비 신경내분비 종양.

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위선암은 위점막의 상피세포에서 발생하며 현미경으로 관찰되는 모양에 따라 여러 종류로 나눌 수 있다.

위암 세포가 선조직의 고유한 형태를 많이 유지하는 경우 일반적으로 분화도가 양호하다고 하며, 조직 형태 및 세포 모양을 식별하기 어려운 경우 분화도가 불량하다고 합니다.

. 분화도가 나쁘면 림프절 전이가 많고 암이 진행된 경우가 많다.

위 선암종은 점막에서 자라기 시작하고 자라면서 위벽을 관통합니다.

암이 진행됨에 따라 주변의 간, 췌장, 십이지장 또는 식도를 침범하거나 암세포가 혈관이나 림프관을 통해 간, 폐, 복막과 같은 먼 장기로 이동하여 전이될 수 있습니다.

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위의 위치와 구조 위는 왼쪽 가슴 아래 복부의 윗부분에 위치하며 위로는 식도, 아래로는 십이지장과 연결되어 있습니다.

위는 기저부, 몸통부, 앞부분으로 나뉘는데 오른쪽의 짧은 부분을 소만곡, 왼쪽의 긴 부분을 큰 만곡이라고 합니다.

위벽은 점막층, 점막하층, 고유수용성 근육층, 장막하층, 장액층의 5개 층으로 구성되어 있습니다.

위 주위에는 간, 췌장, 비장, 십이지장, 소장, 대장 등의 장기와 간에서 담즙이 흐르는 담관이 있습니다.

대동맥에서 나온 대동맥과 소화관의 문맥혈관이 위를 지나며 수많은 림프관과 림프절이 그물처럼 얽혀 있다.

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위장은 우리 몸의 주요 소화기관 중 하나로 입에서 항문까지 이어지는 전체 장 중에서 가장 넓은 부분입니다.

위는 몸의 중심에 위치하며 식사로 배가 부르면 전체 위의 약 5/6이 몸의 정중선에서 약간 왼쪽으로, 위의 약 1/6이 약간 왼쪽으로 신체 정중선의 왼쪽, 오른쪽에 있습니다.

위는 위치와 기능에 따라 여러 부분으로 나뉩니다.

식도에서 위로 이어지는 위 입구인 심장부; 왼쪽으로 부풀어 오른 안저; 그것은 십이지장과 십이지장 경계의 출구를 나타내는 유문으로 구성된 antrum으로 나뉩니다.

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위벽은 우리 몸에서 가장 두꺼운 내부 장기이며 여러 층으로 구성되어 있습니다.

내부에서 그것은 점막, 점막하층, 근육, 장막하층 및 장막의 5개 층으로 구성됩니다.

장막은 외부에서 내부 장기를 둘러싸는 가장 바깥쪽 막입니다.

위는 입을 통해 섭취한 음식을 일시적으로 저장했다가 천천히 소장으로 배출합니다.

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위샘에서 분비되는 위액은 투명하고 무색이며 약간 점성이 있는 강산성 액체입니다.

위선은 주요 세포, 벽 세포 및 점액 세포를 포함한 여러 유형의 세포로 구성됩니다.

주요 세포는 소화 효소 펩신을 생성하고 벽 세포는 염산을 생성하며 점액 세포는 점액을 생성합니다.

그 외에도 호르몬을 분비하는 세포는 다양하다.

위액에 있는 염산은 위산이라고도 하는데, 위산은 단백질 소화에 필요한 분해효소인 펩신의 활성화를 도울 뿐만 아니라 위에 들어온 세균을 살균하는 살균제 역할도 한다.

초기 위암은 증상이 없기 때문에 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

위암 검진 권고에 따르면 위암 발병률이 높은 40세 이상의 성인은 증상이 없더라도 2년마다 검진을 받아야 한다.

특히 가족 중에 위암 환자가 있거나 위암의 전조로 여겨지는 위축성 위염, 장상피화생 또는 이형성증이 있는 사람은 정기적인 검사를 권고대로 받아야 한다.

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위암이 진행되면 반복되는 구토, 삼킴곤란, 체중감소, 위장출혈, 빈혈 등이 나타날 수 있다.

따라서 위암을 예방하기 위해서는 증상이 없더라도 정기적인 검진이 무엇보다 중요합니다.

위암은 초기에는 특별한 증상이 없고, 가벼운 불편함을 느끼더라도 다른 일반적인 소화기 질환과 감별하기 어려워 어느 정도 암이 진행되기 전까지 진단을 받지 못하는 경우가 많다.

조기위암은 대개 무증상이어서 건강검진 중 우연히 발견되는 경우가 많다.

궤양을 동반한 조기 위암의 경우 속 쓰림과 같은 증상이 나타날 수 있으나 환자가 느끼는 소화기 증상의 대부분은 비궤양성 소화불량으로 조기 위암과 직접적인 관련이 없는 경우가 많습니다.

암으로 인한 특별한 증상은 없으나 상복부 불쾌감, 더부룩함, 통증, 소화불량, 식욕부진, 체중감소, 빈혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

또한 위암이 진행됨에 따라 유문(위와 십이지장의 경계를 이루는 부분)의 막힘으로 인한 구토, 토혈, 분문부(심문부)의 출혈과 침범으로 인한 흑변(black (위는 식도와 연결되어 있음) 삼키기 어려운 등의 증상이 나타날 수 있으며 복부에 덩어리(덩어리)가 만져질 수도 있습니다.

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위암은 정상적인 위점막세포가 발암물질에 지속적으로 노출되어 발암유전자가 활성화되거나 암억제유전자가 불활성화되면 암세포로 변해 발생한다.

암의 진행 정도는 병기, 위벽 침범 정도(T 분류, 종양의 약자), 주변 림프절로의 전이 정도(N 분류, 결절의 약어), 전이 여부 간, 복막 또는 폐와 같은 다른 기관을 나타냅니다(M 분류, 전이의 약자). 위암은 1기부터 4기로 나뉘며 숫자가 높을수록 진행된 위암입니다.

조기 위암은 위암이 점막층과 점막하층(T1)에 국한되어 예후가 매우 좋은 경우입니다.

조기 위암은 일본 내시경 학회의 기준에 따라 분류됩니다.

내시경을 통해 육안으로 관찰되는 형태에 따라 I형, II형, III형으로 분류되며, II형은 IIa, IIb, IIc로 더 분류된다.

I형은 암이 주변 점막에서 두드러지게 돌출된 융기형입니다.

유형 II는 표층 유형으로 표면 융기(IIa), 표면 평탄도(IIb) 및 표면 함몰(IIc)로 더 세분됩니다.

표면 거상형은 암이 주변 점막에서 약간 돌출되어 있고 그 높이가 점막층 두께의 2배 미만인 것을 의미합니다.

표면 편평형은 암이 편평하고 융기나 함몰이 없는 것을 의미합니다.

깨진 부분에 존재합니다.

III형은 궤양이 있고 암이 가장자리에 국한된 함몰형입니다.

조기 위암을 진단할 때 중요하게 생각하는 것은 ‘생활력’이다.

양성 궤양은 활성기, 치유기 및 흉터기의 생활사를 보여줍니다.

양성 궤양과 같은 일부 조기 위암은 자체 생활사를 가지고 있으며 치유 및 재발을 보일 수 있습니다.

즉, 조기 위암의 종류는 검진 시기에 따라 달라질 수 있습니다.

진행성 위암은 근육층을 넘어 전이된 암으로 Borrmann 분류가 널리 사용됩니다.

Borman의 분류는 융기, 궤양 및 침습의 패턴에 따라 종양을 유형 I에서 IV로 분류합니다.

Borman Type I은 상승된 유형으로 암이 돌출되어 자라며 표면에 뚜렷한 궤양이 없음을 의미합니다.

보만 2형은 위점막의 일부에 궤양이 형성되고 그 주변이 덕트 형태로 융기되어 융기의 기점에만 암 침윤이 일어나는 궤양형이다.

Bormann III형은 궤양성 침윤형으로 주위에 궤양과 암성 침윤이 있다.

Borman IV 형은 위의 많은 부분을 침범하고 위 점막이 아닌 점막하층에서 수평으로 자라는 확산 형입니다.

미만형은 위내시경이나 컴퓨터단층촬영상 위암이 강하게 의심되지만 조직검사상 암이 보이지 않는 경우도 있다.

따라서 이때 조직검사로 진단이 확정되지 않더라도 여러 요인을 고려하여 위암이 의심된다면 위암치료를 시행하게 된다.

이러한 내시경 분류 외에도 위암은 Lauren 분류를 사용하여 병리학적으로 분류할 수 있습니다.

Lauren 분류에 따르면 위암의 대부분을 차지하는 선암은 장형과 미만형으로 나뉜다.

장기간 Helicobacter pylori 감염이 있는 위축성 위염에서 대장암은 특히 흔하며(많은 노인 남성 환자), 궤양이 잘 생기고 부착성 종양 세포가 특징적인 관형 구조로 축적됩니다.

확산형은 종양세포의 부착 불량으로 인해 투명한 덩어리를 형성하지 않고 단일 세포가 위벽에 침투하는 유형이다.

젊은 사람들에게 흔하며 일반적으로 예후가 좋지 않습니다.

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