요즘 누나, 동생, 친구들을 보면 다낭성난소증후군으로 고생하시는 분들이 많습니다.
호르몬 치료와 운동은 한번에 좋아지는 것이 아니라 호르몬 불균형으로 인해 살이 찌고 무기력해지며 스트레스를 받는 경우가 많습니다.
1. 다낭성난소증후군
다낭성난소증후군은 여성의 생식기관 중 하나인 난소에서 난포가 형성되는 과정에 문제가 발생하는 질환입니다.
가임기 여성의 흔한 내분비 질환으로 약 5~10%의 발병률을 보입니다.
배란장애나 희귀 배란이 있는 여성에서 초음파 소견으로 다낭성 난소나 안드로겐혈증이 있고, 다른 원인 질환이 없을 때 진단할 수 있습니다.
그 원인과 메커니즘은 명확하지 않습니다.
외국인은 비만과 다모증을 동반하는 경우가 많은데 한국인은 이런 증상이 없다.
다낭성난소증후군의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 유전적 요인과 생활습관적 요인이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
치료는 환자의 증상과 원인에 따라 달라지며 동물에 대한 치료, 수술, 건강한 식습관과 운동 등의 생활습관 변화 등이 있습니다.
2 다낭성 난소 증후군 증상
1. 불규칙한 월경 주기: 다낭성 난소 증후군이 있는 여성은 종종 불규칙한 월경 주기를 보입니다.
월경 주기는 불규칙하고 종종 예측하기 어려우며 기간이 더 길거나 짧을 수 있습니다.
2. 난소의 난포 증가: 다낭성 난소 증후군을 가진 여성은 대개 난소가 커지고 난소 내부에서 많은 난포가 생성됩니다.
이로 인해 난소가 더욱 부풀어 오르고 난포를 포함하는 난소의 표면이 매끄럽지 않을 수 있습니다.
3. 호르몬 변화: 다낭성 난소 증후군이 있는 여성은 대개 남성 호르몬인 테스토스테론의 분비가 비정상적이어서 여성 호르몬인 에제스테론의 분비가 감소합니다.
4. 배란장애 : 다낭성난소증후군 환자의 약 60~85%에서 관찰됩니다.
드물게 배란과 무배란으로 인해 난소월경과 무월경이 흔하며 약 30%의 경우에서 기능성 자궁출혈이 나타나며, 드물게 잦은 월경(월경주기는 규칙적이지만 25일 이내 비정상적으로 빠름)을 보일 수 있습니다.
이러한 생리불순은 사춘기에 시작되어 평생 지속될 수 있으며 배란장애로 인한 불임으로 이어질 수 있습니다.
5. 비만: 다낭성 난소 증후군은 비만과 관련이 있을 수 있습니다.
이는 테스토스테론의 과도한 분비로 인해 여성이 남성과 유사한 신체적 특징을 가질 가능성이 높기 때문입니다.
6. 탈모: 다낭성 난소 증후군이 있는 여성은 종종 머리카락이 덜 자랍니다.
7. 대사증후군 : 각종 심혈관질환과 제2형 당뇨병의 위험인자가 복합적으로 나타나는 현상을 질병군으로 개념화한다.
다낭성 난소 증후군 환자의 약 1/3~1/2이 대사 증후군을 가지고 있습니다.
대사증후군의 대표적인 증상은 인슐린 저항성, 이상지질혈증, 비만 등이다.
다낭성난소증후군 환자의 50%가 비만이지만 인종에 따라 비만 발생률이 크게 다르며 아시아인의 비만 발생률은 높지 않다.
8. 자궁내막암: 다낭성난소증후군 환자는 자궁내막암 발생률이 3배, 폐경 후 유방암 발생률이 3~4배 증가한다.
자궁내막암의 조기진단을 위한 자궁내막검사는 환자의 나이뿐만 아니라 무배란 시기를 고려하여 결정합니다.
3. 다낭성난소증후군의 치료방법
다낭성 난소 증후군의 치료는 증상의 중증도, 환자의 나이, 건강 상태, 임신 여부 등 여러 요인에 따라 결정됩니다.
다낭성 난소 증후군의 치료는 치료법이 아닙니다.
다낭성난소증후군의 치료는 반응이 느려 치료 효과를 보기까지 수개월이 걸린다.
일반적으로 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.
1. 생활 습관 개선: 건강한 식단과 규칙적인 운동은 다낭성 난소 증후군의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
체중 감소는 비만인 사람들에게 특히 유익할 수 있습니다.
2. 약물: 합성 에스트로겐, 프로게스틴 및 안드로겐 수용체 억제제를 포함하여 다낭성 난소 증후군을 치료하기 위해 여러 유형의 약물을 사용할 수 있습니다.
이 약물은 월경 주기를 규칙화할 뿐만 아니라 난소의 크기를 줄이고 난포의 수를 줄입니다.
3. 외과적 치료 : 다른 치료로 증상이 호전되지 않거나 난소의 악성 변화가 의심되는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
수술은 다낭성 난소 증후군의 증상을 완화하고 불임을 해결하는 데 효과적일 수 있습니다.
4. 보조생식술 : 다낭성난소증후군으로 불임이 발생한 경우 체외수정(IVF)이나 인공수정(IUI) 등 보조생식술을 시도할 수 있습니다.
체중 감량은 다낭성 난소 증후군이 있는 비만 환자의 1차 치료입니다.
체중의 2-5%만 감량해도 신진대사와 생식 기능이 크게 향상됩니다.
다낭성난소증후군 환자에 대한 식이 가이드라인은 없으나 총칼로리 섭취량을 줄이는 것이 가장 중요한 것으로 알려져 있다.
경구 피임약은 혈중 이상 호르몬을 교정하는 효과가 있고 여드름을 치유하는 효과도 있어 약 50~70%의 개선을 보인다.
경구 피임약을 복용하면 자궁내막암을 예방하는 효과도 있다.
다낭성난소증후군은 환자마다 증상과 원인이 다르기 때문에 개별적인 진단과 치료가 필요합니다.
따라서 전문의와의 상담을 권장합니다.